化疗不良反应的防护
1．什么是化疗？
化疗的全名为化学治疗，意为用化学方法制成的药物来治疗癌症。它是一种全身性治疗手段，对癌症原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用。有10％的癌症病人通过化疗可以治愈，30％达到长期缓解，成功降低了癌症病人的死亡率，减少了术后复发率与转移率。
2．化疗有哪些副作用？
化学药物无选择性，在作用于肿瘤组织的同时也损伤正常组织，对增殖旺盛的正常细胞如上皮细胞、消化道粘膜、骨髓细胞均有杀伤作用，对人体重要器官也有一定毒性作用。常见有消化道粘膜炎、脱发、皮肤损伤、血液系统毒性，还可见心、肺、肝、肾、神经系统等毒性，甚至出现免疫功能抑制、不孕不育、致畸、致癌等远期毒性。另外，部分化疗药不慎漏至皮下，可引起局部疼痛、肿胀和组织坏死。
3．病人在化疗前要做些什么准备？
(1)了解所将使用的化疗药的不良反应和特点，消除或减少紧张情绪，心理上接受化疗。
(2)完善各项检查，如血常规、肝肾功能、心电图等，排除化疗禁忌症。
(3)保持身体和口腔清洁，避免感冒。
(4)进高热量、高蛋白、易消化饮食。
(5)化疗前休息好、睡眠好，精神上、身体上做好充分准备。
4．化疗期间进些什么饮食好？
化疗期间最常出现的是消化道的不良反应，如恶心、呕吐、厌食、饱胀不适，都妨碍了进食，这时要根据实际情况分别对待，在呕吐或正想呕吐时，即使是正餐时间也不宜进食，化疗前1小时及化疗时应停止进食以减轻呕吐，一般来说化疗期间以清谈宜消化有足够蛋白质的食物为主，如肉沫粥、蛋羹、汤面等，要少食多餐，避免油腻，多吃新鲜蔬菜水果补充维生素，如西瓜、苹果、橙子等；还有山楂、萝卜能健脾开胃，芦笋、海带、蘑菇、洋葱等食品有助于抗癌。
5．化疗期间为什么要多饮水？
化疗期间要大量饮水，因为癌细胞被杀死后通过肾脏排泄，杀死后的细胞释放一种酸性产物对肾脏有害。其次，化疗药大多也是从肾脏排泄出去的，如果在肾脏停留时间过长，就易导致肾损害，在膀胱中停留时间过长，就会损害膀胱，出现尿血。多喝水，就会使尿量增加，使肾与膀胱中的化疗药尽快排出来，从而减轻对其损害。每日尿量要保持在ml以上，切记不能用饮料或茶水来代替白开水。
6．化疗期间白细胞减少要注意什么？
白细胞减少一般在化疗后6-7天出现，第12-14天降至最低点，此时极易合并各种感染或感冒。因此注意避免去人多的地方或公共场所，同时限制亲朋好友的探望，这可以创造一个安静的休息环境，还减少交叉感染的机会，有时感染也会危及生命。饮食小偏方：⑴化疗期间免疫力低下，白细胞减少可用黄芪24克炖瘦肉，连汤带肉吃有助于提升白细胞。⑵鳝鱼骨头汤：此汤可以减轻或缓解化疗所致的白细胞减少和头发脱落。⑶泥鳅汤：泥鳅是高蛋白食物，对癌症病人补充蛋白很有效，也可以有效提升白细胞。
7．化疗后发生口腔粘膜炎怎么办？
化疗药损伤口腔粘膜，可引起口腔粘膜充血、水肿、溃疡，甚至进食及吞咽困难等症状。要注意保持口腔清洁，进食后刷牙，不要佩带假牙，多饮水，进富营养的流质或半流质饮食，避免过热、过酸或刺激性食物。急性期可含冰块以减轻炎性渗出，或用生理盐水、抗生素溶液、制霉菌素溶液等漱口。疼痛严重者可用口腔粘膜麻醉药止痛。
8．化疗期间便秘怎么办？
便秘也是经常困扰化疗病人的，除了使用药物治疗外，有些小偏方也很管用：
(1)清晨空腹饮用一杯淡盐水或蜂蜜水，有润肠通便作用。
(2)香蕉、红薯、芹菜、韭菜促进肠蠕动排便。
(3)空腹喝适量芝麻油效果显著。
9．化疗期间出现腹泻怎么办？
出现腹泻症状要及时报告医护人员。药物治疗的同时，避免摄取过量的油脂及高糖的食物，可适当饮用果汁类饮料，补充丢失的钾，减轻乏力感。同时加强个人卫生及饮食卫生，保证每顿饭都吃新鲜的，不吃凉拌食品，不吃剩饭和隔夜饭。可在医生的指导下食用一些酸奶、山药等食品有助于稳定肠道菌群分布，恢复肠道功能。
10．化疗期间打嗝怎么办？
打嗝也是常见的不良反应，除了求助药物来治疗，介绍几个小办法不妨试试：
(1)喝几口温开水或深吸一口气，然后屏气到不能耐受为止。
(2)用汤勺柄或手指刺激一下舌根产生呕吐的反应。
(3)压迫气管造成刺激性咳嗽（此项建议由医护人员协助）。
11．化疗引起脱发怎么办？
由化疗引起的脱发在化疗结束2-3月后大都会重新长出来，一般不需要特别处理。建议生活中注意用中性软性洗发剂清洁头发，并尽量把头发剪短，避免物理、化学因素的刺激加速头发的脱落，也可佩带假发。
12．化疗药物溢出血管外怎么办？
部分化疗药不慎漏至皮下，可引起局部疼痛、肿胀和组织坏死。万一药物溢出血管外，应立即用生理盐水局部注射，加以稀释，或用2％利多卡因局封以减轻疼痛，并用冰袋冷敷6-12小时，此时切忌热敷。或用50％硫酸镁溶液湿敷，鱼石脂软膏外涂等。
13．如何防治化疗药物所致静脉炎？
静脉炎是化疗药物常见的不良反应。多数化疗药物是通过静脉滴注完成的，因此会产生不同程度的静脉炎，表现为血管颜色改变，发红肿胀，局部疼痛，麻木，触之呈条束状甚至产生硬结，对经后的输液治疗带来困难，因此要提前做好预防措施。
(1)滴注化疗药物前后沿静脉走向贴敷土豆片或涂搽芦荟汁。
(2)可使用康惠儿水胶体透明贴膜敷于静脉，一般保持5-7天能有效，缓解化疗药物刺激引起的静脉炎。
(3)建立中心静脉管道输液以避免化疗药物对外周静脉的刺激。
14．化疗期间的自身防护
在化疗期间对化疗药的防护也不容小视，自身的排泄物（包括呕吐物、各种体液、大小便）要立即清理，倒入抽水马桶要冲洗两遍以上，清理者要戴手套和口罩，贴身的内衣换下后单独清洗，避免与家人的衣物混合，在通风阳光充足处晒干，洗漱用品与家人分开使用，饮食要分餐制，这不仅是对自己的保护更是对家人的爱护。
SPRING
原标题：《化疗不良反应的防护》