原创董苏琳刘晶晶复医院
有人食物过敏，有人花粉过敏，有人海鲜过敏，但很多人不知道麻醉中也会发生过敏。围术期过敏反应发生率为两万分之一到万分之一，约半数患者接触致敏源后5分钟内就出现症状，其中由麻醉药物诱发的过敏反应致死率可达3%～10%。
为什么麻醉中会出现过敏反应呢？
某些过敏体质的患者，碰到含有与自身过敏物相同成分（或分子结构相似）的物质，会激活免疫系统引起过敏反应。此外，还有患者用药后会出现一些类似过敏的反应，是由药物刺激机体释放某些特殊物质引起的。
值得注意的是，女性的麻药中过敏反应发生率为男性的2-2.5倍。麻醉相关药物（镇静药、镇痛药、肌松药、局麻药等），抗生素（青霉素、头孢菌素等），术中输注的液体，血液制品，手术医生使用的乳胶手套，防粘连药物，止血药物，植入物等均可导致过敏的发生。
麻醉时发生过敏反应有什么表现？
皮肤黏膜：皮肤潮红、各种皮疹（尤其是大风团样丘疹）、皮下血管神经性水肿。
呼吸系统：唾液及痰液分泌增多、喉痉挛、支气管痉挛、肺内出现哮鸣音及湿啰音。
心血管系统：低血压、心动过速、严重心率失常、循环衰竭。
以上三个器官系统中，出现涉及两个或两个以上器官系统的症状体征即可诊断为过敏反应。
怎么尽量避免麻醉时过敏呢？
作为患者，这样做可以尽量把术中过敏反应的风险降到最低：
1、在术前访视时，必须详细告知麻醉医生你的过敏史以及诱发、缓解因素，以便麻醉医生避免使用含有过敏成分的药物，尤其是含有以下情况中的任意一种。
①哮喘史：相当多的致死性围术期过敏反应均发生于哮喘患者。
②有明确的或高度怀疑的过敏药物或食物：如镇咳药、鸡蛋、大豆、热带水果等。
③有全身麻醉过敏反应或全身麻醉过敏反应的家族史。
④对生活日用品过敏，如：化妆品、洗发水、化学洗涤剂、牙膏、乳胶手套等。
⑤脊柱裂患者。
⑥合并特异性疾病：肥大细胞病、慢性荨麻疹-血管性水肿等。
2、术前做过敏测试，对于曾出现过麻醉药过敏或有要求做过敏检测的患者，可以做过敏测试。
围术期出现过敏反应的疑似症状，结合皮肤试验结果阳性，是诊断某种变应原诱发过敏反应的金标准。一旦麻醉中发生过敏反应，宜在过敏反应发生后4～6周进行皮肤试验确定过敏源。皮肤试验包括皮肤点刺试验和皮内试验。
麻醉危机事件的发生常常是极其突然、毫无预兆，只有“小手术”，没有“小麻醉”。这就是为什么麻醉医生在术前总是“不留情面”地向您“刨根问底”、“啰啰嗦嗦”讲一大堆话的原因啦！
撰文：董苏琳刘晶晶
原标题：《what？还有人打麻醉会过敏？》